281.3 مليار جنيه إيرادات و220.3 مليار فائضا متراكما
5.4 مليون مستفيد في 6 محافظات بنسبة 83.6% من إجمالي السكان
تقرير – ياسر السنجهاوى
نجحت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل في استمرار تحقيق مؤشرات أداء مالية وتشغيلية قوية تعكس قدرتها على تحقيق الاستدامة المالية بالتوازي مع التوسع في تقديم الخدمات الصحية للمواطنين وذلك في إطار تنفيذ توجيهات القيادة السياسية باستكمال بناء نظام صحي شامل ومستدام يضمن التغطية الصحية لجميع المصريين.
وقد أظهرت أحدث مؤشرات الأداء أن إجمالي عدد المستفيدين من منظومة التأمين الصحي الشامل بلغ نحو 5.4 مليون مستفيد في 6 محافظات مطبق بها النظام فيما سجل متوسط نسبة التسجيل بالمنظومة 83.6% من إجمالي السكان المستهدفين وتستمر النسبة في الزيادة مع مرور الوقت كما بلغت نسبة غير القادرين المسجلين بالمنظومة نحو 16% من إجمالي المسجلين بما يعكس الدور الاجتماعي والتكافلي للمنظومة في توفير الحماية الصحية للفئات الأكثر احتياجًا.
وقد بلغت الإيرادات الكلية نحو 281.3 مليار جنيه بنسبة نمو بلغت 49% فيما وصل الفائض المتراكم إلى 220.3 مليار جنيه بنسبة نمو 43% كما سجلت الاستثمارات والأرصدة النقدية نحو 189.1 مليار جنيه بنسبة نمو بلغت 46% وهو ما يعكس كفاءة الإدارة المالية للهيئة وقدرتها على تنمية مواردها والحفاظ على استدامة التمويل اللازم لتقديم الخدمات الصحية للمستفيدين.
وعلى صعيد التعاقدات مع مقدمي الخدمات الصحية بلغت نسبة مقدمي الخدمة من القطاع الخاص 35% بالإضافة إلى 16% من جهات أخرى ليصل إجمالي عدد مقدمي الخدمات المتعاقد معهم إلى 582 جهة في خطوة تعزز من تنوع مقدمي الخدمة وتوسيع خيارات الحصول على الرعاية الصحية أمام المستفيدين.
وأشارت الهيئة إلى أن متوسط نسبة تغطية إجمالي الإيرادات لإجمالي مطالبات المحافظات خلال النصف الأول من العام المالي 2025/2026 بلغ 72.5%، وهو ما يُعد أفضل من توقعات الدراسة الاكتوارية للمنظومة والتي كانت تتوقع أن تكون تلك النسبة 66.6% فقط، مما يؤكد جاذبية المنظومة ورغبة المواطنين في الالتزام بسداد اشتراكات المنظومة للتمتع بمزاياها ويعكس أيضا كفاءة إدارة الموارد المالية وقدرة المنظومة على تحقيق التوازن بين الإيرادات والالتزامات التمويلية.
وأكدت الهيئة أن هذه المؤشرات الإيجابية تعكس نجاح الدولة المصرية في بناء نموذج تمويلي مستدام للتغطية الصحية الشاملة، بما يضمن استمرار تقديم خدمات صحية عالية الجودة للمواطنين، ويعزز من قدرة المنظومة على التوسع التدريجي وفقًا للجدول الزمني المقرر لتطبيق التأمين الصحي الشامل في مختلف محافظات الجمهورية
