كتب عادل ابراهيم
يعتبر الإمساك احد مشاكل الجهاز الهضمي ويتمثل الامساك في صلابة البراز والإجهاد أثناء التبرز أو صعوبة الإخراج، أو الشعور بعدم التفريغ الكامل للبراز وقلة عدد مرات التبرز حتى تصل إلى أقل من ثلاث مرّات في الأسبوع.
و يعتبر الإمساك مزمنا عند المعاناة من عرضين أو أكثر من أعراض الإمساك لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر . . ..وغالباً يعتمد علاج الإمساك المزمن على سببه لكن في بعض الحالات يبقى السبب غير معروف .
وقد يعاني المصاب بالإمساك من أعراض كالانتفاخ، والغثيان، والمغص، وألم في المعدة، بالإضافة إلى فقدان للشهيه.
لكن .. ما هي معدلات التبرز للإِنسان الطبيعي ؟
المعدل الطبيعى يتراوح من ثلاث مرات في اليوم وحتى ثلاث مرات في الأسبوع . وعادةبعد ثلاثة أيام بدون تبرز يكون البراز صلبا وتكون صعوبة في التبرز.
و الاعتقاد بأنه يجب التبرز مرة في اليوم على الأقل وأن البراز المختزن بالأمعاء يؤدي لتسمم الجسم وقصر العمر معتقدات غير صحيحة تماماً .
والان … ما هي أسباب الإمساك ؟
١ – نوعية الغذاء: كالغذاء المحتوي على كميات كبيرة من الدهون والسكريات والغذاء الذي لا يحتوي على كميات كافية من الألياف (مثل الخضروات والفاكهة والحبوب ) وقله شرب المياه فقد ثبت ان المياه و ارتفاع نسبه الألياف تسبب زيادة حجم البراز وتعدد مرات التبرز وتعالج الإمساك .
٢- عدم ممارسه رياضه المشي واهمال التمارين العضليه
٣ – عدم تلبية الرغبة في التبرز
قد يحدث هذا مثلا لعدم الرغبة في استخدام دورة مياه غير نظيفة أو للانشغال أو للخوف من حدوث ألم بسبب شرخ شرجي مثلا . فتكرار إهمال الرغبة في يؤدي بعد فترة من الوقت الي فقد الإحساس بالرغبة في التبرز وحدوث إمساك مزمن .
٤ – السفر:عندما يسافر الإنسان لمسافة طويلة فإنه يمكن أن يعاني من الإمساك، ويرتبط هذا بتغير التوقيت وتغير نمط الحياة وتغير نوع الأكل وتغير المكان.
٥ – القولون العصبي الممسك : بسبب تقلصات بالقولون تبطئ تحرك محتويات القولون مما يؤدي للإمساك ويسمى قولون عصبي ممسك وقد يتبادل الامساك مع الاسهال .
٦ – البواسير والشرخ الشرجى:هذه الحالات تسبب ألما في الشرج مما يسبب تقلصا في عضلة الشرج، بجانب أن الألم سيجعل المريض يهمل الإحساس بالرغبة في التبرز خوفا من الألم .
٧ – الحمل:يسبب الإمساك بسبب ضغط الرحم على الأمعاء وعن طريق هرمونات الحمل التي تبطئ حركة القولون .
٨ – بعض الأدوية قد تسبب الإمساك مثل مضادات الحموضة ومضادات المغص ومركبات الحديد وبعض المسكنات والمهدئات و مضادات الاكتئاب والصرع
٩ – استخدام الملينات: الأشخاص الذين لديهم عادة تناول الملينات يوما بعد يوم حتى يتسبب هذا في النهاية في أن الأمعاء تفقد حساسيتها وتفشل في أن تعمل بطريقة طبيعية .
١٠ – أمراض عضوية مثل كسل الغده الدرقية ومرض الذئبة الحمراء وأورام القولون وأمراض أخرى تحتاج كلها للتشخيص بواسطة طبيب متخصص إذا لم يستجب الإمساك للعلاج بالوسائل البسيطة واذا استمر او استجد حدوثه على غير عاده او صاحبه دم او الم متكرر او فقدان وزن او انيميا .
١١- ضعف عضلات الحوض: نتيجة الولادة المتعسرة او بعض الامراض التى تصيب الاعصاب
١٢- انقباض فتحة الشرج بدلا من انبساطها اثناء التبرز: وغير معروف السبب حتى الأن .
وهناك مشكله الإمساك في كبار السن ؟
- قد تصل إلى خمسة أضعاف الشكوى في السن الاصغر
وأهم أسباب الإمساك في كبار السن هي : - الغذاء والعادات الغذائية: مثل عدم الرغبة في الأكل وقله شرب المياه والسوائل و نقص قدرتهم على تحضير الطعام و فقدان الاسنان يجعلهم يفضلون الأطعمة السهلة البلع والتي لا تحتوي على ألياف ومياه كافيه لحركه الامعاء.
- عدم الحركة: قلة الحركة وغياب التمارين العضلية والنوم في الفراش كثيرا يؤدي إلى الإمساك .
- يتناول كبار السن كثيرا من الأدوية التي يمكن أن يؤدي بعضها للإمساك مثل مدرات البول ومضادات الاكتئاب ومضادات الحموضة .
- اعتماد كبار السن بشدة على الملينات والحقن الشرجية يؤدي إلى فشل الحركة الطبيعية للأمعاء وحدوث الإمساك .
- ويجب دائما أن يعرض كبار السن أنفسهم على الأطباء الاخصائيين عند حدوث إمساك لأول مرة أو عند ازدياده بشكل واضح لأن أورام القولون منتشرة في هذه السن ويمكن أن تسبب الإمساك فيجب أن يتم عمل الأبحاث اللازمة لا ستبعاد هذا . والان .. ماهو علاج الإمساك ؟؟
يعتمد العلاج على المسبب الذي أدى للامساك ، فبزوال المسبب غالبا ما يختفي الإمساك ، و يقوم الطبيب بوصف العلاج الطبي بما يتناسب مع حالة المريض، وقد يكون العلاج صعباً في حالات الإمساك المزمن.
ومن العلاجات والطرق المنزلية والطبيعية التي يُمكن الاستعانة بها للسّيطرة على الإمساك :
١- تغيير النظام الغذائي ليحتوي على كميه اكبر من الألياف، وقد نحتاج لإستخدام علاجات من مكملات الألياف فعلى عكس الملينات هذه المكملات لا تسبب اعتياد الجسم عليها و يمكن أخذها باستمرار، ويجب اخذها مع كمية كافية من الماء
٢-ممارسة المشي و التمارين الرياضية يوميا وبانتظام، ( مثل ممارسة تمرين وضع الركبة إلى الصدر بين 10-15 دقيقة والتنفس بعمق فينشط حركة الأمعاء).
٣ -تناول كمية كافية من الماء يوميا بمعدل ٦ – ٨ أكواب إضافة إلى المشروبات والعصائر الأخرى.
٤- الاقلال من تناول مشروبات الكافيين والكحوليات
٥ – الذهاب للحمام في الوقت نفسه من كل يوم ويفضل أن يكون ذلك بعدوجبه طعام.
٦- تجنب استخدام الملينات التي تصرف بدون روشته طبية مثل التي تحتوي على السنا ، فتناولها لفترة طويلة قد يؤدي إلى ضرر النهايات العصبية للقولون .
٧- الالتزام بتعليمات الطبيب وما يطلبه من فحوصات للاطمئنان ان الامساك لا يخفى وراءه ايه امراض عضويه او اورام بالقولون والالتزام بما يصرفه من أدوية للعلاج .
