الإخبارية- محمد شمس
الغدة الدرقية تشبه الفراشة من حيث الشكل، تتكون من فصين يربط بينهما جسر من الأنسجة يسمى ( البرزخ الدرقي )، وفي بعض الأحيان يوجد فص هرمي ينشأ من هذا البرزخ الدرقي، ويقع أمام الحنجرة. الإمداد الدموي للغدة الدرقية غزير، فهي تمتلك واحدا من أعلى معدلات التدفق الدموي لكل جرام من الأنسجة.
يقول د. يحيى محمود سنبل أخصائي الباطنة العامة بمستشفى الفيوم العام: تتكون الغدة الدرقية من تجمعات من الخلايا، يطلق عليها العنبات Acini وهي كروية الشكل، تتكون كل منها من طبقة واحدة من الخلايا، بداخلها مادة بروتينية شبه غروية وردية اللون يطلق عليها ( الغروان ) colloid . عندما تكون الغدة الدرقية خاملة يكون الغروان غزيرا، والعنبات كبيرة، والخلايا المبطنة لها مفلطحة flat، وعلى النقيض عندما تكون الغدة الدرقية نشطة، فإن العنبات تكون صغيرة، والخلايا المبطنة لها تكون مكعبة أو مستطيلة الشكل، وحواف الغروان تكون مطرزة scalloped مكونة العديد من الثغور lacunae الصغيرة .
يضيف أن الدكتور وليام جانونج أستاذ علم وظائف الأعضاء بجامعة كاليفورنيا أوضح أن الغدة الدرقية تحافظ على المستوى المثالي لعمليات الأيض (التفاعلات الكيميائية ) في أنسجة الجسم المختلفة بما يناسب الوظيفة الطبيعية لها . هرمونات الغدة الدرقية تحرض معظم خلايا الجسم على استهلاك الأكسجين، وتساعد في تنظيم أيض الدهون والكربوهيدرات، وهي ضرورية للنمو الطبيعي والنضج .
وبالرغم من ذلك فإن الغدة الدرقية ليست ضرورية للحياة ، أي أن الإنسان يستطيع أن يعيش بدونها، لكن عدم وجودها يؤدي إلى حالة من البطء الذهني والجسدي، وصعوبة تحمل برودة الجو، وفي الأطفال يحدث تخلف عقلي وتقزم. وعلى النقيض، فإن فرط إفراز الغدة الدرقية يؤدي إلى ضمور الجسم، وسرعة ضربات القلب، وحالة من العصبية، ورعشة، وزيادة إنتاج الحرارة في الجسم.
أكد أن وظائف الغدة الدرقية يتم التحكم فيها بواسطة هرمون يتم إفرازه من الفص الأمامي للغدة النخامية، وهو الهرمون المنبه لنشاط الغدة الدرقية TSH، وهذا الهرمون بدوره يتم التحكم فيه بواسطة الهيبوثلامس، وهو أحد تراكيب المخ المهمة. في الثدييات الغدة الدرقية تفرز أيضا هرمونا يسمى كالسيتونين calcitonin وهو الهرمون الذي يخفض نسبة الكالسيوم في الدم . سبحان الله العظيم ، الذي خلق فسوى ، وقدر فهدى ، سيمفونية عجيبة تعزفها الغدد الصم فى جسم الإنسان، لتكون النتيجة هي أن تقوم أجهزة الجسم المختلفة بدورها على أكمل وجه، دون أن يشعر الإنسان، أو يكون له أي دور.
اليود Iodine يمثل المادة الخام الضرورية لتخليق هرمونات الغدة الدرقية، اليود الذي يتم تناوله في الطعام والشراب يتحول إلى الصورة الأيونية Iodide ويتم امتصاصه. الحد الأدنى من اليود الذي يجب تناوله في الطعام يوميا هو 150 ميكروجراما في البالغين، فى الولايات المتحدة الأمريكية متوسط اليود الذي يتناوله الفرد يوميا 500 ميكروجرام، أيونات اليود التي يتم امتصاصها تتوزع في 25 لترا من سوائل الجسم، وهو ما يعادل 35% من وزن الجسم، هذا اليود تلتقطه الغدة الدرقية لتستعمله في تخليق هرموناتها ، وتلتقط الكليتان ما يتبقى منه لتخرجه في البول .
ويشير د. يحي سنبل إلى أن قصور الغدة الدرقية في البالغين يؤدي إلى متلازمة مرضية يطلق عليها ( الخزب ) myxedema ، على الرغم من أن هذا المصطلح يطلق بصفة خاصة على التغيرات التي تصيب الجلد في هذه المتلازمة . قصور الغدة الدرقية قد يكون النتيجة النهائية لعدد من الأمراض التي تصيب الغدة الدرقية ، وقد يكون نتيجة ثانوية لفشل الغدة النخامية ، أو فشل الهيبوثلاموس Hypothalamus . المريض الذي يعاني من قصور الغدة الدرقية يكون جلده جافا ، ومائلا للصفرة ، وشعره خشنا ومتناثرا ، ولا يتحمل برودة الجو ، وصوته يكون مبحوحا husky، وكلامه بطيئا ، لذلك فإن هناك مقولة مشهورة تقول : إن مرض الخزب هو المرض الوحيد الذي يمكن تشخيصه عبر التليفون . النشاط الذهني للمريض يكون بطيئا، والذاكرة ضعيفة، وفي بعض المرضى تكون الأعراض الذهنية شديدة، وهو ما يطلق عليه ( جنون الخزب ) myxedema madness .
وبالنسبة للأطفال الذين يصابون بقصور الغدة الدرقية منذ الميلاد، فيوضح أنهم يعانون من مرض ( القماءة) cretinism ، حيث يكون الطفل القميء قصير القامة، ويكون لسانه ضخما وبارزا، وبطنه كبيرة، ويعاني من التخلف العقلي. قبل انتشار استعمال الملح المضاف إليه اليود iodized salt كان السبب الأكثر شيوعاً للقماءة هو نقص اليود عند الأمهات، الاضطرابات الموروثة في وظائف الغدة الدرقية التي تسبب تضخم الغدة الدرقية goiter من الممكن أن تسبب أيضا قصور الغدة الدرقية مع القماءة ، هرمون الغدة الدرقية T4 يعبر المشيمة ، وإذا لم تكن الأم مصابة بقصور الغدة الدرقية ، فإنه يصل إلى الجنين، ويكون نموه وتطوره طبيعيا حتى الميلاد، على أي حال فإن الطفل القميء يجب البدء في علاجه في الحال بعد الميلاد ، للوقاية من التخلف العقلي .
وعن فرط نشاط الغدة الدرقية أو تسمم الغدة الدرقية thyrotoxicosis فأكد أنها حالة مرضية لها أسباب متنوعة أهمها مرض جريفز Graves’s disease ، ..مشير إلى الدكتور كنث ويبر أستاذ الأمراض الباطنة بجامعة كاليفورنيا وصف مرض جريفز الذي بأنه أيضا بمرض باسيدو بفرط نشاط وتضخم الغدة الدرقية ، واعتلال العين ( الجحوظ )، واعتلال الجلد، في الحقيقة هذه المشاكل الثلاثة لا تجتمع على المريض في وقت واحد، هذا المرض يصيب الإنسان خلال العقدين الثالث والرابع من العمر ، العامل الوراثي له دور في الإصابة بالمرض ، وهو يصيب النساء أكثر من الرجال ، هناك أجسام مضادة تحرض الغدة الدرقية وهي التي تسبب المرض . المرض يؤدي إلى فقدان الوزن، والإفراط في تناول الطعام ، وصعوبة تحمل حرارة الجو، الجلد يكون دافئا رطبا، والمريض يعاني من فرط العرق، ورعشة دقيقة في الأصابع، واحمرار راحة اليد .
سبحان الله العظيم ، قال في كتابه العزيز : ( إنا كل شيء خلقناه بقدر ) القمر : ٤٩. هذه الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية بمقادير دقيقة ، يؤدي النقص أو الزيادة فيها إلى اضطرابات خطيرة في جسم الإنسان .
