الإخبارية – د. يحيى سنبل
من الحالات الطبية العجيبة التي تصيب المرأة الحامل ، ما يعرف ب ( الجنين الزائف ) vesicular mole حيث يمتليء الرحم بأعداد هائلة من الأكياس والفقاقيع ، وتظهر على المرأة أعراض وعلامات الحمل ، وقد تكون المرأة في شوق لهذا المولود ، وهو في حقيقة الأمر مجرد جنين زائف .
يقول الدكتور روبرت برسيفال استشاري التوليد وأمراض النساء بمستشفى لندن : الجنين الزائف مرض يصيب خملات المشيماء الناشئة ، والمشيماء chorion هي الغشاء المغلف للجنين، حيث تتكون أعداد هائلة من عناقيد وسلاسل غير منتظمة من الأكياس cysts التي تتفاوت في الحجم ، من الدقة المتناهية ، إلى أكياس كبيرة يصل قطرها إلى سنتيمترين .
المرض يمكن ملاحظته مبكرا خلال الأسبوع الثالث من الحمل، عادة لا يوجد أي أثر للبويضة أو الكيس الأمنيوسي ، فمحيط البويضة يكون مفقودا ، وكتلة من الأكياس ليس لها ترتيب محدد تكون موجودة ، وقد تصل كتلة الأكياس إلى أربعة أو خمسة أرطال ، خملات الأكياس villi تكون متقاربة ، والفراغات بينها تكون ممتلئة بالدم .
أحيانا يبدأ المرض في فترة متأخرة ، عندما يكون تكوين المشيمة placenta قد تم إنجازه ، ومن ثم فإن التغيرات التحللية تكون جزئية ، وتؤثر فقط في جزء من المشيمة ، لذلك فإن الشكل العام للعضو يظل باقيا ، وجسم الجنين يتم التعرف عليه . هناك حالة مسجلة لحدوث الجنين الزائف في الحمل خارج الرحم ، لكن الخملات الكيسية المنفصلة تكون غير كافية كدليل لتشخيص الجنين الزائف .
الأكياس تكون بيضاوية أو مستديرة الشكل ، تشبه حبات العنب ، لونها شاحب مائل للصفرة ، وأبيض بلون اللبن ، ونصف شفافة ، كل كيس له عنق قصير ونحيل ، الأكياس قد تنظم في سلاسل أو عناقيد لها أشكال غير منتظمة ، عندما يتم ثقب هذه الأكياس أو شقها ، فإنها تنضح سائلا رقيقا .
ويقول الدكتور نجيب محفوظ أستاذ التوليد وأمراض النساء بجامعة القاهرة في كتابه القيم ( فن الولادة ) : قد يكون حجم الرحم طبيعيا ، وقد يكون أكبر من الحجم الطبيعي المقدر لمدة الحمل المعروفة ، وقد ينقص عن الحجم الطبيعي إذا حصل انفصال الحمل من الرحم وبقي فيه على شكل مول .
هناك ثلاث علامات غالبا ما تصحب الجنين الزائف الأولى حدوث نزيف من الرحم في حوالي ٩٥٪ من الحالات ، يختلف في وقت حدوثه ، كما يختلف في كميته ومقدار خطورته ، وعادة ينشأ عنه أنيميا شديدة ، وملحوظة خصوصا في الحالات التي يتكرر فيها حدوث النزيف ، وتأتي للعلاج متأخرة . والثانية آلام رحمية . والثالثة غثيان وقيء مستعص وقد تكون هناك علامات تسمم امتصاصي مصاحبة له .
ويقول الدكتور روبرت برسيفال : الإفرازات discharge عادة تظهر أثناء الشهرين الثالث والرابع من الحمل ، وهي بصفة عامة تكون قليلة من حيث المقدار ، مستمرة بدرجة أو أخرى ، لونها مائل للحمرة ، أوبني مائل للحمرة ، غير مصحوبة بألم ، النزيف الشديد نادر الحدوث ، ما عدا أثناء عملية الإجهاض ، حيث أنه قد يكون غزيرا ، وقد يكون قاتلا ، في حالات نادرة أكياس منفصلة قد تتواجد في الإفرازات . في حالات نادرة يكون الجنين الزائف مصحوبا بالإصابة بتسمم الحمل eclampsia أو ما قبل تسمم الحمل pre-eclampsia ، وفي نسبة قليلة من الحالات يتحول الجنين الزائف إلى ورم خبيث هو السرطان المشيمائي choriocarcinoma . الموجات فوق الصوتية تلعب دورا مهما في التشخيص حيث تكشف عن كيس الحمل الممتليء بالأكياس . علاج الجنين الزائف يكون بتفريغ الرحم ، حيث إن الإجهاض التلقائي يمثل عملية طويلة ومرهقة ، تؤدي إلى نزيف شديد ، وفي الغالب يكون الإجهاض غير كامل .
سبحان الله العظيم ، قال في كتابه العزيز :
إِنَّ اللَّهَ عِندَهُ عِلْمُ السَّاعَةِ وَيُنَزِّلُ الْغَيْثَ وَيَعْلَمُ مَا فِي الْأَرْحَامِ ۖ وَمَا تَدْرِي نَفْسٌ مَّاذَا تَكْسِبُ غَدًا ۖ وَمَا تَدْرِي نَفْسٌ بِأَيِّ أَرْضٍ تَمُوتُ ۚ إِنَّ اللَّهَ عَلِيمٌ خَبِيرٌ (34) سورة لقمان .
وقال سبحانه :
وٱللَّهُ خَلَقَكُم مِّن تُرَابٍۢ ثُمَّ مِن نُّطْفَةٍۢ ثُمَّ جَعَلَكُمْ أَزْوَٰجًا ۚ وَمَا تَحْمِلُ مِنْ أُنثَىٰ وَلَا تَضَعُ إِلَّا بِعِلْمِهِۦ ۚ وَمَا يُعَمَّرُ مِن مُّعَمَّرٍۢ وَلَا يُنقَصُ مِنْ عُمُرِهِۦٓ إِلَّا فِى كِتَٰبٍ ۚ إِنَّ ذَٰلِكَ عَلَى ٱللَّهِ يَسِيرٌ (١١) سورة فاطر
