الفيروسات التاجية (CoV) هي مجموعة كبيرة من الفيروسات التي تسبب أمراض تتراوح من نزلات البرد إلى أمراض أكثر خطورة مثل متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS-CoV) ومتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (SARS-CoV).
يعتبر مرض التاجية (COVID-19) سلالة جديدة تم اكتشافها في عام 2019 ولم يتم تحديدها مسبقًا في البشر.
الفيروسات التاجية هي كائنات دقيقة جدا تعيش في الحيوانات، وتنتقل بين الحيوانات والناس. ووجدت التحقيقات التفصيلية أن السارس – CoV تم نقله من قطط الزباد إلى البشر وMERS-CoV من الجمال العربي إلى البشر. تنتشر العديد من الفيروسات التاجية المعروفة في الحيوانات التي لم تصيب البشر بعد.
تشمل العلامات الشائعة للعدوى أعراض الجهاز التنفسي والحمى والسعال وضيق التنفس وصعوبات التنفس. في الحالات الأكثر شدة، يمكن أن تسبب العدوى الالتهاب الرئوي ومتلازمة الجهاز التنفسي الحادة والفشل الكلوي وحتى الموت.
تتضمن التوصيات القياسية لمنع انتشار العدوى غسل اليدين بانتظام، وتغطية الفم والأنف عند السعال والعطس، وطهي اللحوم والبيض جيدًا. وتجنب الاتصال الوثيق مع أي شخص يظهر أعراض أمراض الجهاز التنفسي مثل السعال والعطس.
بعد يومين الي احد عشر يومًا بعد التعرض للفيروس (يبدأ اليوم الخامس في المتوسط) تبدأ الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا. من الأعراض الشائعة الحمى والصداع والسعال الجاف وألم عضلي (ألم الظهر) والغثيان دون القيء وعدم الراحة في البطن مع بعض الإسهال وفقدان الرائحة وفقدان الشهية والتعب.
في اليوم الخامس من الأعراض هناك زيادة في الالتهاب الرئوي الفيروسي الثنائي مما يؤدي الي التلف الفيروسي المباشر لانسجة الرئة.
اليوم العاشر عاصفة سيتوكين تؤدي إلى Acute respiratory distress syndrome فشل متعدد الأعضاء حاد يحدث في غضون ساعات. 81٪ من الاعراض تكون خفيفة، و14٪ من الاعراض تكون شديدة تتطلب دخول المستشفى، و5٪ تكون حرجة.
التشخيص المختبري للمرض
WBC كرات الدم البيضاء تكون منخفضة، الخلايا الليمفاوية منها تكون منخفضة، والصفائح الدموية أقل من وضعها الطبيعي. Procalcitonin البروكالسيتونين يكون طبيعي في 95 ٪ من الحالات.
هناك ارتفاع في ال CRP وFerritin في معظم الأحيان يكون الCPK ، LDH ، Alk Phos/ AST / ALT مرتفعة بشكل عام.
نهائيا وبشكل أساسي، إذا كنت تعاني من الالتهاب الرئوي مع WBC العادي إلى المنخفض، والخلايا اللمفاوية، procalcitonin العادي، CRP المرتفع والفيريتين فاحتمال ان لديك covid-19 كبيرة ولا تحتاج إلى مسحة أنفية لإخبارك بذلك.
ارتفاع Interleukin-6 (IL6) هو مؤشر على عاصفة السيتوكين فإذا كان هذا مرتفعًا، فيجب مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب.
العوامل الأخرى التي يبدو أنها تنبئ بالنتائج السيئة هي نقص الصفيحات الدموية ووظائف الكبد ترتفع الي خمس اضعاف الطبيعي.
عميد طب المنيا السابق
