يكشف الدكتور إيهاب إبراهيم، إستشاري التوليد وأمراض النساء، ما يمكن أن تتوقعه النساء وما يعنيه المرور بمرحلة انقطاع الطمث بسبب الحالات الصحية مثل: بطانة الرحم المهاجرة ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) والأورام الليفية وبعد الخضوع لعملية استئصال الرحم.
انقطاع الطمث مع بطانة الرحم المهاجرة
قد يأتي انقطاع الطمث بمثابة راحة لبعض النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة اللاتي يعانين من دورة شهرية مؤلمة وغزيرة خلال حياتهن الإنجابية. قد يكون توقف الدورة الشهرية نعمة، لكن الأعراض الأخرى لانقطاع الطمث يمكن أن تكون صعبة.
انقطاع الطمث مع متلازمة تكيس المبايض
تُعرف الآن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات على أنها مرض أيضي له آثار مؤثرة على المبيضين والخصوبة. قد يرتبط انقطاع الطمث مع متلازمة تكيس المبايض بزيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري. السبب الكامن وراء متلازمة تكيس المبايض هو مقاومة الأنسولين ويلزم اتباع أسلوب حياة طويل الأمد من التمارين وتغيير التغذية لتأخير أو منع هذه الحالات. الاستروجين غير المضاد مع عدم وجود البروجسترون بسبب قلة الإباضة على مر السنين سيزيد أيضًا من خطر تحفيز بطانة الرحم وسرطان بطانة الرحم. هناك حاجة إلى تقييم دقيق عند سن الخمسين مع خطة مستمرة للسنوات اللاحقة.
انقطاع الطمث مع الأورام الليفية
الأورام الليفية هي أورام حميدة تعتمد على هرمون الاستروجين وتنشأ من طبقة العضلات في الرحم. مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، غالبًا ما يتقلص حجم الأورام الليفية وتتحسن الأعراض أيضًا بعد انقطاع الطمث.
يمكن أن يكون تناول العلاج التعويضي بالهرمونات في وجود الأورام الليفية أمرًا معقدًا بسبب زيادة خطر النمو وأعراض الأورام الليفية. أوصي بالمراقبة الدقيقة من خلال عمليات الفحص السنوية. إذا بدأت الأورام الليفية في النمو بعد انقطاع الطمث، فقد يكون ذلك علامة على تغير(خبيث).
انقطاع الطمث مع استئصال الرحم
إذا تمت إزالة المبيضين عن طريق استئصال الرحم، فقد يؤدي انقطاع الطمث الجراحي المفاجئ إلى ظهور حاد لأعراض انقطاع الطمث المزعجة. سيكون من المفيد إجراء مناقشة مسبقة مع طبيب أمراض النساء الخاص بك فيما يتعلق بخيارات العلاج التعويضي بالهرمونات. إذا كنت تخططين للحفاظ على المبيضين، فقد يقترح عليك طبيب أمراض النساء إزالة قناتي فالوب في وقت استئصال الرحم لأنه يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض!
يتم تقديم متوسط سن انقطاع الطمث بحوالي عام بعد استئصال الرحم.
إذا تم الحفاظ على عنق الرحم (كما هو الحال في استئصال الرحم الكلي الفرعي)، فسوف تحتاجين إلى الاستمرار في إجراء المسحات. أيضًا، يشار إلى العلاج التعويضي بالهرمونات المشترك (الاستروجين والبروجستيرون) حيث قد يتم ترك بعض بطانة الرحم في الطرف العلوي من عنق الرحم عند إجراء استئصال الرحم الكلي. في حين أنه إذا تمت إزالة عنق الرحم (كما هو الحال في استئصال الرحم الكلي)، تتم الإشارة إلى هرمون الاستروجين فقط HRT.
